Доктор Московского Государственного университета имени Сеченова Антон Родионов делится памяткой для пациентов с коронавирусом. Как лечиться и что делать в условиях третьей волны, когда скорая помощь едет долго, а в больницу сложно попасть. Ответы на самые популярные вопросы!
Как утверждает Родионов, лечения от коронавируса у врачей по-прежнему нет. Нет и никакой секретной таблетки. Все препараты «противовирусной терапии», включая широко разрекламированный фавипиравир и ремдесивир, по его словам, надежд не оправдали: данные об их эффективности весьма противоречивы, положительные результаты исследований через неделю опровергаются. Конечно, коронавирус лечат, но это лечение направлено не на сам вирус, а на отдельные звенья патологического процесса. В итоге самым горьким средством от коронавируса остается ожидание – большинство пациентов при соблюдении режима дома или в больнице через 5-7 дней идут на поправку.
Каждый второй пациент, столкнувшись с подозрением на коронавирус, старается запастись антибиотиками и препаратами для противодействия тромбам. Нужно ли это?
Антибиотики использовать для самолечения вирусных инфекций, к которым относится коронавирус, категорически нельзя, - утверждает Антон Родионов. - К сожалению, 99,9% назначений этих препаратов в амбулаторных условиях не только не полезны, но очевидно вредны. Они нужны только в случае подтвержденной бактериальных инфекций, при этом их раннее назначение на самом деле эту инфекцию не предупреждает.
А вот применение антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) стало стандартом госпитального лечения вируса. Хотя вопрос о назначении этих препаратов пациентам на дому остается спорным.
Проблема, связанная с антикоагулянтами - это возможность применения таблетированных препаратов: эликвис, ксарелто, прадакса. Этот подход имеет целый ряд недостатков – зависимость дозы от функции почек, фактическое отсутствие антидота, возможность лекарственных взаимодействий, отсутствие доказательной базы, - предупреждает Родионов.
Значительная часть пациентов также верит в БАД – разнообразные и, к счастью, довольно безвредные препараты, которые якобы что-то улучшают в судьбе пациента (бромгексин, лазолван, витамин Д, витамин С, цинк, фамотидин, мелатонин, дипиридамол, спиронолактон). Идеи об их применении, объясняет врач, основаны в основном на божественных откровениях и небольших низкокачественных «клинических исследованиях» китайских ученых.
Свой взгляд на действия пациента при подозрении на коронавирус есть у Родионова и в отношении тестов и КТ легких. Тест сдать, конечно, можно, но польза от него в основном для статистики, на лечение результат влиять никак не будет. Самостоятельно делать КТ также не обязательно: лечат не КТ, а больного. Изменения на КТ не влияют на тактику лечения, утверждает Антон Родионов.
Поэтому самой верной схемой действия по-прежнему остается домашний режим, вызов скорой помощи или врача из поликлиники, запас антибиотиков (но употребление строго по назначению медиков) и регулярный замер сатурации пульсоксиметром – показатель ниже 92% требует экстренного вызова скорой.
